[Vulgarisation scientifique d'urgence] Qu'est-ce que le pneumothorax ? Est-ce que « mes poumons exploseront » va vraiment arriver ?

La nouvelle de la mort du célèbre chanteur Khalil Fong a attiré l’attention du public. Auparavant, il avait souffert d'un pneumothorax dû à un surmenage en 2010, et son passé d'hospitalisations répétées pour des traitements est également devenu fréquemment un sujet brûlant.

Qu’est-ce que le pneumothorax exactement ? Quels sont ses symptômes spécifiques ? Pourquoi est-ce plus fréquent chez les jeunes hommes grands et minces ?

Soyez attentif aux douleurs thoraciques et aux difficultés respiratoires. Le terme médical « pneumothorax » peut sembler inconnu au premier abord, mais il a en fait un nom commun facile à comprendre : « poumon explosé ».

Auparavant, de nombreux cas de pneumothorax ont attiré l’attention du public en raison de scénarios d’apparition inattendus.

Un homme de 35 ans de Zhengzhou, dans le Henan, a subi une « explosion pulmonaire » après avoir fait 20 pompes d'affilée. L'examen a révélé qu'il y avait un petit trou dans son poumon et que son poumon droit était comprimé à seulement un tiers. Après un diagnostic complet, il a été déterminé qu'il s'agissait d'un pneumothorax spontané.

Il y a aussi des gens qui ont chanté pendant 4 heures d'affilée pour satisfaire leur addiction au « maître du microphone ». Après avoir terminé, ils ressentirent soudain une douleur dans la poitrine, comme si on les piquait avec des aiguilles. Les résultats du diagnostic ont montré que c'était parce qu'ils chantaient trop fort et que la pression élevée de l'air dans la cavité thoracique rompait les alvéoles, provoquant ainsi un pneumothorax.

Alors, qu’est-ce que le pneumothorax exactement ?

Zhang Yi, directeur du département de chirurgie thoracique de l'hôpital Xuanwu de l'Université médicale de la capitale, a déclaré dans une interview avec China Health News que le pneumothorax fait référence à un état d'accumulation de gaz dans la cavité thoracique, qui est causé par l'air entrant dans la cavité pleurale. On peut la diviser en trois catégories : spontanée, traumatique et iatrogène . Ce que les gens disent souvent « les poumons sont sur le point d’exploser » fait en réalité référence à un pneumothorax spontané .

Lors de ses travaux cliniques, le directeur Zhang Yi a observé que les trois symptômes les plus courants chez les patients atteints de pneumothorax sont les douleurs thoraciques, l'oppression thoracique, l'essoufflement et la toux sèche irritante.

Le directeur Zhang Yi a souligné : « Si le patient présente une cyanose des lèvres ou de la peau, une transpiration abondante, un essoufflement important, une tachycardie et une hypotension, un pneumothorax sous tension doit être envisagé et une thoracentèse doit être réalisée immédiatement pour évacuer l'air. Chez un petit nombre de patients, le pneumothorax comprime le tissu pulmonaire, provoquant la rupture de la bandelette thoracique, ce qui provoque une hémorragie thoracique. Au quotidien, si le patient développe soudainement une douleur thoracique après avoir toussé, éternué, fait un effort physique intense ou subi un traumatisme thoracique, accompagnée de symptômes tels qu'une oppression thoracique, un essoufflement et une toux sèche irritante, il doit consulter un médecin à temps pour déterminer s'il souffre d'un pneumothorax. »

Liang Chaoyang, directeur du département de chirurgie thoracique de l'hôpital de l'amitié Chine-Japon, a analysé dans une interview avec China Health News : « La douleur thoracique est le symptôme le plus typique du pneumothorax . » Il a déclaré que la douleur causée par le pneumothorax est généralement une douleur sourde ou en forme d’aiguille. Cette douleur peut s’étendre aux épaules et au dos, et s’aggrave lorsque le patient prend une profonde inspiration ou tousse .

Le directeur Liang Chaoyang a également mentionné : « Chez la plupart des patients, la douleur dure de quelques minutes à quelques heures, puis disparaît d'elle-même. Mais si elle persiste plus de 24 heures, il faut être extrêmement vigilant, car il peut s'agir d'un pneumothorax sous tension ou d'une infection combinée . » En outre, le directeur Liang Chaoyang a souligné que certains patients atteints d'un petit pneumothorax (niveau de compression pulmonaire < 20 %) peuvent ne pas présenter de symptômes de douleur évidents, et les lésions chez ces patients ne peuvent généralement être découvertes que par des examens d'imagerie tels qu'une radiographie thoracique ou un scanner.

**Qui le pneumothorax « favorise »-t-il ? **Selon Lv Xuewen, directeur du département de médecine de soins intensifs du deuxième hôpital populaire de la province du Hunan, le pneumothorax est particulièrement susceptible d'affecter les groupes de personnes suivants.

Adolescent de type « poteau de bambou » : grand et mince, en particulier les adolescents de sexe masculin mesurant plus de 180 cm. Ce groupe de personnes développe souvent des bulles qui ressemblent à de « petits ballons » au sommet de leurs poumons. Même un petit sprint lors d’un exercice intense ou même un éternuement accidentel peut faire « exploser » instantanément ce « petit ballon », entraînant un pneumothorax.

Fumeur expérimenté : Fumer revient à empoisonner les alvéoles. Chaque bouffée de cigarette érode petit à petit la santé de vos alvéoles, les rendant extrêmement fragiles, comme une « bulle croustillante » qui éclate au moindre contact.

Personnes à haut risque de récidive : Si vous avez déjà eu un pneumothorax, la probabilité de récidive peut atteindre 50 %. Par conséquent, les amis qui ont des antécédents de pneumothorax doivent être particulièrement prudents.

Groupes professionnels particuliers : Les plongeurs et les pilotes sont fréquemment confrontés à des changements drastiques de pression atmosphérique au cours de leur travail. Dans cette condition, les poumons sont comme un enfant émotionnellement instable, qui peut soudainement « gonfler » ou même « exploser », provoquant éventuellement un pneumothorax.

Zhang Yi a souligné que même si la probabilité d'un pneumothorax simple entraînant directement la mort n'est pas élevée, certains patients peuvent développer des complications telles qu'un hémothorax ou un pyopneumothorax, qui peuvent entraîner des lésions de la fonction pulmonaire. Les personnes à haut risque doivent éviter les activités susceptibles de provoquer des changements soudains de la pression thoracique, comme l’haltérophilie, la plongée et les vols à haute altitude. Dans le même temps, arrêtez strictement de fumer pour réduire le risque de lésions alvéolaires . Il est recommandé d'effectuer des contrôles de santé réguliers dans la vie quotidienne et des scanners thoraciques peuvent permettre de dépister les bulles pulmonaires.

Pendant la phase de traitement et après la guérison, les patients doivent suivre strictement les directives de gestion suivantes :

Pendant la phase aiguë, les patients doivent veiller à un repos au lit adéquat et éviter toute activité intense susceptible d’augmenter la pression thoracique, comme l’haltérophilie et le port d’objets lourds . De plus, ils doivent être attentifs à l’apparition de maladies respiratoires telles que le rhume et la toux sévère . Après être entrés dans la période de récupération, les patients peuvent progressivement effectuer des exercices de faible intensité, mais pendant l'exercice, ils doivent éviter les mouvements de force explosive.